Orang dengan kanker mengalami kesulitan dengan banyak sistem tubuh. Gangguan tidur hampir 3 kali lebih umum pada pasien dengan kanker (36% sampai 59%) dibandingkan pada populasi umum. Akupunktur dan akupresur telah digunakan untuk mengelola efek samping terkait pengobatan seperti kelelahan, nyeri, mual, dan muntah.

Denise Shuk Ting Cheung, BNurs, PhD, RN, dan rekannya di University of Hong Kong, melakukan tinjauan sistematis dan analisis meta jaringan Bayesian untuk mengeksplorasi efektivitas modalitas tidur pada pasien kanker.

Untuk analisis ini, akupresur didefinisikan sebagai menerapkan tekanan mekanis pada titik akupuntur tubuh atau titik telinga menggunakan jari, biji vaccaria, manik-manik magnetik, atau perangkat lain; akupunktur manual seperti memasukkan jarum akupunktur pada titik-titik akupunktur pada tubuh (akupunktur tubuh) atau pada cuping telinga (akupunktur auricular); dan elektroakupunktur seperti menggunakan stimulator elektro untuk mengalirkan arus listrik lemah ke titik akupuntur tubuh melalui sepasang elektroda yang dipasang pada gagang jarum yang dimasukkan.

Lanjut membaca

Akupunktur palsu menyerupai akupunktur tetapi tekanan atau rangsangan diterapkan pada nonacupoints atau acupoints tidak relevan dengan hasil yang diinginkan. Ini sering digunakan dalam studi double-blind untuk mengontrol efek nonspesifik pengobatan akupunktur dalam penelitian.

Acupoints adalah titik-titik tertentu pada tubuh — di permukaan kulit atau di bawahnya — di mana disfungsi fisiologis dan/atau tubuh diyakini tercermin. Manipulasi titik akupuntur dapat melepaskan zat atau menimbulkan perubahan yang menyesuaikan disfungsi, mempertahankan homeostasis.2 Teori Pengobatan Tradisional Cina (TCM) berpusat pada stimulasi titik akupuntur sebagai mekanisme akupunktur dan akupresur untuk memulihkan kesehatan dan mengobati penyakit.

Dalam analisis ini, para peneliti mencari 6 database utama bahasa Inggris (PUBMED, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PsycINFO, DINAHL, dan Sociological Abstracts) dan 2 database China yang penting (Wanfang dan Infrastruktur Pengetahuan Nasional China). Istilah pencarian terkait dengan kanker (kanker, tumor, neoplasma, keganasan), modalitas (akupunktur, akupresur, acupoint, elektroakupunktur), dan jenis penelitian (uji coba terkontrol secara acak, uji klinis).

Beberapa penelitian sering memasukkan tidur ke dalam penilaian kualitas hidup, jadi pencarian awal tidak terbatas pada tidur. Laporan lengkap uji klinis acak yang menggambarkan akupunktur atau akupresur yang digunakan untuk tidur pada orang dewasa (di atas 18 tahun) yang menderita kanker dimasukkan.

Kriteria inklusi adalah percobaan pada akupunktur – manual, auricular atau electroacupuncture – atau akupresur – akupresur tubuh atau akupresur auricular – sebagai satu-satunya intervensi atau digunakan bersamaan dengan pengobatan standar lainnya. Jenis kanker atau stadium pengobatan pun tidak dibatasi. Uji coba yang menggabungkan akupunktur atau akupresur dengan perawatan seperti jamu atau pijat tidak dimasukkan dalam analisis ini.

Enam kategori lengan studi diidentifikasi: akupresur, akupunktur manual, elektroakupunktur, perawatan suportif yang ditingkatkan, tanpa perawatan, dan palsu.

Dua puluh delapan studi memenuhi kriteria inklusi. Ukuran sampel berkisar antara 30 hingga 288 peserta, dan 14 studi berfokus pada pasien kanker payudara. Sebagian besar penelitian dilakukan di Cina (Asia Timur) dan Amerika Serikat (negara barat).

Akupunktur

Enam penelitian menguji akupunktur manual: 5 akupunktur tubuh yang diuji dan 1 akupunktur telinga yang diuji. Tiga penelitian menguji elektroakupunktur. Selama pengujian, peserta menerima akupunktur sekali atau dua kali seminggu selama periode 4 hingga 12 minggu. Periode intervensi terpendek adalah 30 hari, dan periode intervensi terlama adalah 6 bulan.

Intervensi kelompok kontrol adalah kontrol daftar tunggu, perawatan biasa, terapi obat, akupunktur palsu, dan elektroakupunktur palsu.

Akupresur

19 percobaan yang tersisa menguji akupresur: 9 menguji akupresur auricular dan 10 menguji akupresur tubuh. Akupresur auricular dikelola sendiri oleh pasien yang memijat titik akupuntur di telinga luar mereka di mana biji vaccaria, pelet magnetik, atau pelet kristal ditempelkan.

Dalam setengah dari studi tentang akupresur tubuh, peneliti, perawat, atau praktisi melakukan intervensi. Dalam studi lain, peserta diajari untuk melakukan akupresur sendiri oleh instruktur. Sesi akupresur yang dilakukan sendiri dilakukan 2 sampai 3 kali sehari selama 2 sampai 6 minggu.

Intervensi kelompok kontrol yang paling umum adalah perawatan biasa dan akupresur palsu.

Kesimpulan

Perbedaan rata-rata standar terbesar untuk akupresur (−2,67; interval kredibel 95%. [CrI]−3.46 hingga −1.90), diikuti oleh akupunktur (SMD, −1.87; 95% CrI, −2.94 hingga −0.81) dan elektroakupunktur (SMD, −1.60; 95% CrI, −3 hingga −0.21) dibandingkan dengan perawatan suportif yang ditingkatkan .

Dibandingkan dengan tanpa pengobatan, efek signifikan diamati hanya dengan akupresur (SMD, −1.06; 95% CrI, −1.70 hingga −0.42). Tidak ada efek signifikan yang diamati dengan akupunktur atau elektroakupunktur.

Tidak ada intervensi yang secara signifikan lebih baik daripada palsu, dengan semua SMD dalam 95% CRI.

Perbandingan antara intervensi kontrol menunjukkan palsu memiliki efek yang lebih baik daripada peningkatan perawatan suportif (SMD, −1.99; 95% CrI, −2.95 hingga −1.06), seperti halnya tanpa perawatan (−1.61; 95% CrI, −2.54 hingga −0.69) .

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa akupresur, akupunktur manual, dan elektroakupunktur lebih efektif daripada perawatan suportif yang ditingkatkan dalam memperbaiki gangguan tidur pada pasien kanker, dengan akupresur yang paling efektif dari 3 modalitas tersebut. Namun, para peneliti menyarankan bahwa uji coba yang lebih ketat diperlukan untuk memastikan apakah bentuk akupunktur atau akupresur yang berbeda memiliki efek berbeda pada gangguan tidur pada pasien ini.

Referensi

Cheung DS, Xu X, Smith R, dkk. Invasif atau noninvasif? Tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan akupunktur dan akupresur untuk mengobati gangguan tidur pada pasien kanker. Worldviews Evid Based Nurs. Diterbitkan online 21 Desember 2022. doi:10.1111/wvn.12617 Li F, He T, Xu Q, dkk. Apa itu titik akupuntur? Tinjauan awal titik akupuntur. Obat Sakit. 2015;16(10):1905-1915. doi:10.1111/pme.12761

Artikel ini awalnya muncul di Penasihat Perawat Onkologi