Kurang dari 20% anak usia 2 hingga 11 tahun diskrining untuk kolesterol, termasuk mereka yang memiliki faktor risiko kardiovaskular, menurut temuan yang dilaporkan oleh Epic Research. Kami berbicara dengan peneliti studi tentang strategi sederhana untuk meningkatkan tingkat skrining lipid pada anak-anak seperti memasukkan pengingat dalam bagan standar dan catatan kesehatan elektronik.
“Sistem perawatan kesehatan kehilangan peluang untuk identifikasi dini dan pengobatan anak-anak yang berisiko terkena penyakit jantung,” kata rekan penulis studi Dave Little, MD, MS, yang merupakan ahli informatika klinis di Epic.
Alasan yang mungkin untuk tingkat skrining kolesterol rendah termasuk kurangnya kesadaran penyedia, kurangnya kesadaran orang tua, kurangnya penggantian, takut anak-anak menjalani pengambilan darah, dan skeptisisme tentang efektivitas intervensi dini, menurut Dr Little. “Jawaban yang benar mungkin merupakan kombinasi dari beberapa faktor, dan ini akan menjadi peluang bagus untuk survei.”
Lanjut membaca
Rekomendasi Skrining Kolesterol untuk Anak
Skrining lipid di antara anak-anak berusia 9 hingga 11 tahun direkomendasikan oleh panel ahli yang diadakan oleh National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Skrining kolesterol untuk anak usia 2 hingga 8 tahun juga direkomendasikan oleh panel NHLBI dan American Academy of Pediatrics.
Untuk menentukan tingkat skrining lipid pada populasi anak, peneliti meninjau tingkat skrining kolesterol di antara 165.519 anak berusia 2 hingga 8 tahun dengan setidaknya 1 faktor risiko kardiovaskular yang memenuhi syarat untuk skrining dini dan 237.548 pasien berusia 9 hingga 11 tahun yang dilakukan antara 2019 dan 2022. Faktor risiko kardiovaskular termasuk dislipidemia, obesitas, diabetes tipe 2, hipertensi, riwayat keluarga penyakit kardiovaskular aterosklerotik, dan paparan asap rokok.
Data ini berasal dari Cosmos, Himpunan Data Terbatas yang ditetapkan HIPAA lebih dari 185 juta pasien dari 200 organisasi Epik termasuk 1.147 rumah sakit dan lebih dari 25.000 klinik, melayani pasien di seluruh 50 negara bagian dan Lebanon. (Dari 208 organisasi yang berkontribusi pada Cosmos, satu berlokasi di Lebanon dan data dari Lebanon menyumbang kurang dari 0,5% dari klinik dan rumah sakit yang diwakili dalam penelitian ini.)
Tingkat Skrining Kolesterol Rendah Ditemukan Di Antara Anak-Anak
Tingkat skrining kolesterol adalah 5,5% secara keseluruhan di antara anak-anak berusia 2 hingga 8 tahun dan 18,8% di antara mereka yang berusia 9 hingga 11 tahun. Analisis sensitivitas menunjukkan tingkat skrining serupa di seluruh jenis kelamin dan indeks kerentanan sosial. Perbedaan dalam tingkat skrining berdasarkan ras dan etnis ditemukan dengan pasien Hispanik yang diskrining pada tingkat yang lebih tinggi daripada pasien kulit hitam dan putih.
Kredit: Penelitian Epik Sepertiga Anak Memiliki Tingkat Lipid Tinggi atau Batas-Tinggi
Di antara pasien yang diskrining untuk kadar lipid, kadar lipid tinggi (≥200 mg/mL) ditemukan di antara 13,5% dari mereka yang berusia 2 hingga 8 tahun dengan faktor risiko kardiovaskular dan 9,3% dari mereka yang berusia 9 hingga 11 tahun. Selain itu, sekitar 25% dari mereka yang diskrining pada kedua kelompok usia memiliki kadar lipid batas tinggi (179-199 mg/mL).
Bagaimana Penyedia Perawatan Primer Meningkatkan Tingkat Skrining Kolesterol?
Dr Little mengatakan bahwa penyedia dapat meningkatkan tingkat skrining lipid menggunakan pendekatan berikut:
Sertakan pengingat tentang skrining lipid dengan sumber daya rutin masa kanak-kanak lainnya (mis., catatan vaksinasi, bagan pertumbuhan, bentuk fisik olahraga) Sertakan pesan yang ditujukan untuk pasien dan orang tua dalam materi dan selebaran kantor Pertimbangkan pengumuman layanan publik atau alat lain yang menghadap publik untuk meningkatkan kesadaran
“Catatan kesehatan elektronik juga dapat digunakan untuk meningkatkan kesadaran dan meningkatkan tingkat skrining melalui berbagai metode,” jelas Dr Little. Metode-metode ini termasuk yang berikut:
Sertakan skrining lipid dalam rangkaian urutan standar dan pilih urutan ini secara default. Sertakan skrining lipid dalam pelacak pemeliharaan kesehatan bersama dengan catatan imunisasi dan alat identifikasi kesenjangan perawatan lainnya Pertimbangkan dukungan keputusan interupsi seperti peringatan pop-up untuk mengingatkan penyedia saat pasien dijadwalkan untuk diuji. Sumber
Little D, Deckert J, Barlet K, McNitt J. Beberapa pasien anak diskrining untuk kadar lipid tinggi meskipun ada rekomendasi ahli. Penelitian Epik; 1 Juni 2023. Diakses 9 Juni 2023. https://epicresearch.org/articles/few-pediatric-patients-screened-for-high-lipid-levels-despite-expert-recommendations
Artikel ini awalnya muncul di Clinical Advisor