Dokter secara rutin menyarankan pasien mereka tentang pentingnya mengurangi stres psikologis dan meluangkan waktu untuk bersantai, dan ahli jantung memiliki pemahaman unik tentang hubungan antara stres dan kesehatan jantung pada khususnya.1 Namun, mereka mungkin merasa sulit untuk mengikuti saran mereka sendiri, meskipun kebutuhan kritis akan waktu istirahat dan tingkat kelelahan dokter yang tinggi.

Di antara ahli jantung, beberapa temuan menunjukkan tingkat kelelahan yang lebih tinggi dibandingkan dengan spesialisasi lainnya,2 meskipun hasil pada poin ini secara keseluruhan beragam. Studi berbasis survei juga menemukan bahwa hampir setengah ahli jantung di Amerika Serikat melaporkan tingkat stres kerja yang tinggi,3 dan lebih dari seperempat ahli jantung di seluruh dunia melaporkan adanya kondisi kesehatan mental.4

Selain potensi nilai waktu liburan untuk mengurangi kelelahan profesional, beberapa penelitian telah mengaitkan waktu liburan yang memadai dengan peningkatan berbagai ukuran dan hasil kesehatan, termasuk kesejahteraan, variabilitas detak jantung, kualitas tidur,5 kejadian sindrom metabolik,6 dan risiko kematian.7

Lanjut membaca

Satu studi menunjukkan bahwa, bahkan di antara individu yang rajin terlibat dalam perilaku gaya hidup sehat sebagai bagian dari intervensi pengurangan risiko kardiovaskular 5 tahun, mereka yang mengambil waktu liburan lebih pendek setiap tahun memiliki risiko kematian 30 tahun yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang mengambil lebih lama. waktu liburan tahunan (rasio hazard, 1,37; 95% CI, 1,03-1,83; P =.03).7

Secara keseluruhan, temuan ini menjadi alasan kuat untuk memprioritaskan waktu istirahat pribadi bagi dokter.

Untuk membahas manfaat, hambatan, dan solusi terkait waktu liburan bagi ahli jantung, kami mewawancarai Laxmi Mehta, MD, ahli jantung dan profesor, Kepala Penghubung Kesejahteraan, direktur fakultas Program Kesehatan dan Kesejahteraan Gabbe, dan direktur kardiologi pencegahan dan kesehatan kardiovaskular wanita di The Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio di Columbus; dan Amanda D. McCormick, MD, ahli jantung anak dan asisten profesor pediatri, gagal jantung anak, dan transplantasi jantung di University of Michigan Medical School di Ann Arbor.

Kedua dokter tersebut memiliki makalah yang ditulis bersama terkait dengan kelelahan profesional dalam bidang kardiologi,3,8,9 dan Dr Mehta adalah penulis studi tentang kondisi kesehatan mental di antara ahli jantung.4

Mengapa penting bagi dokter – dan khususnya ahli jantung – untuk mengambil liburan atau waktu pribadi yang cukup sepanjang tahun?

Dr Mehta: Tingkat kelelahan lebih tinggi sementara integrasi kehidupan kerja lebih rendah di antara dokter dibandingkan dengan populasi pekerja umum AS. Stres kronis dan beban kerja yang tinggi membebani, dan dokter—sama seperti pasien kita—perlu istirahat dan memulihkan tenaga. Mengambil cuti adalah komponen penting dari kesehatan fisik dan mental kita dan dapat membantu mengurangi kelelahan. Ketika dokter kembali dari liburan mereka beristirahat dan telah meningkatkan kinerja dan produktivitas.

Dr McCormick: Diakui dengan baik bahwa karyawan dari semua bidang mendapat manfaat dari waktu istirahat dari pekerjaan, dan ini tidak berbeda untuk dokter, tentu saja. Secara khusus, dokter mendapat manfaat dari jauh dari tuntutan praktik mereka dan dari manfaat membangun ketahanan [that comes] dari kenikmatan waktu jauh, baik itu waktu bersama orang tersayang, jalan-jalan, atau untuk kesenangan pribadi lainnya.

Khusus untuk ahli jantung dan spesialisasi ketajaman tinggi lainnya, liburan dapat memengaruhi 2 komponen kelelahan yang spesifik – memungkinkan penangguhan hukuman dari kelelahan emosional dan mengurangi depersonalisasi.

Apa saja hambatan yang dapat mencegah atau mencegah dokter mengambil cuti?

Dr Mehta: Beberapa hambatan yang dihadapi dokter adalah kurangnya cakupan saat pergi, aturan organisasi saat liburan, dan model kompensasi yang mengurangi waktu istirahat dari pekerjaan.

Dr McCormick: Sayangnya, mengambil cuti dapat menjadi tantangan bagi dokter. Beberapa kontributor mungkin perlu membatalkan atau menemukan cakupan untuk tanggung jawab pasien atau kehilangan gaji untuk dokter yang menggunakan model kompensasi berbasis satuan per jam atau nilai relatif. Untuk dokter dalam karir yang sangat terspesialisasi di mana mungkin tidak ada dokter lain dengan ceruknya, cakupan dapat menjadi tantangan besar.

Selain hal-hal praktis ini, bahkan bagi dokter yang mengambil cuti mungkin sulit di era email, pesan teks, dan catatan kesehatan elektronik (EHR) untuk benar-benar “jauh”, karena teknologi memungkinkan komunikasi bahkan ketika dokter sedang sedang berlibur.

Tindakan apa yang diperlukan di tingkat praktik atau institusi untuk memungkinkan dan mendorong dokter meluangkan waktu pribadi yang memadai?

Dr Mehta: Budaya organisasi perlu mendukung dan mendorong para dokter dan timnya untuk mengambil waktu liburan. Selain itu, staf dan cakupan yang memadai diperlukan serta model kompensasi yang menyesuaikan waktu istirahat dengan lebih tepat.

Dr McCormick: Institusi dan praktik perlu menetapkan harapan bahwa liburan adalah persyaratan, bukan pilihan. Budaya setiap orang yang berlibur mempromosikan kelompok-kelompok yang terpinggirkan, termasuk fakultas karier awal dan berpotensi dari minoritas yang kurang terwakili, dari perasaan bahwa mereka harus selalu tersedia untuk mempromosikan karier mereka.

Selain itu, budaya untuk benar-benar “tidak tersedia”— jauh dari teks, email, portal, dan EHR selama waktu istirahat – harus datang dari atas ke bawah. Selanjutnya, harus ada harapan yang jelas untuk pertanggungan apa yang dibutuhkan selama waktu luang.

Apa rekomendasi bagi ahli jantung untuk membantu mereka memprioritaskan waktu pribadi yang memadai?

Dr Mehta: Ahli jantung perlu menyadari bahwa perawatan diri dan waktu liburan itu penting, dan mereka harus memastikan bahwa waktu liburan diperhitungkan secara memadai dalam kontrak mereka. Selain itu, kita perlu menyadari pentingnya waktu istirahat, mengadvokasinya, dan sengaja menggunakan waktu istirahat kita.

Penting juga untuk diketahui bahwa waktu liburan tidak berarti Anda perlu stres untuk merencanakan perjalanan yang eksotis. Berada di rumah atau di mana pun Anda suka, melakukan hal-hal yang Anda sukai atau menghabiskan waktu bersama keluarga dan teman, adalah waktu yang penting untuk mengisi ulang. Merawat diri bukanlah hal yang egois – sangat penting untuk menjadi orang dan ahli jantung terbaik yang kita bisa.

Dr McCormick: Mengatasi permintaan tinggi, bidang ketajaman tinggi seperti kardiologi adalah keterampilan yang dipelajari yang harus kita ajarkan dalam pelatihan. Penghuni dan rekan-rekan harus diajari untuk berhati-hati tentang waktu liburan mereka, karena waktu luang seringkali membutuhkan perencanaan yang signifikan sebelumnya. Mereka juga harus diajari untuk menjauhkan diri dari tuntutan klinis saat pergi.

Terakhir, untuk sebagian besar praktik, waktu luang adalah masalah timbal balik—jika salah satu mitra pergi, mitra lainnya menutupi, dan sebaliknya. Memiliki pola pikir cakupan untuk tuntutan klinis demi kebaikan tim, sehingga pada gilirannya Anda dapat mengambil waktu saat direncanakan, meningkatkan kejenuhan dan ketahanan seluruh tim.

Referensi Santosa A, Rosengren A, Ramasundarahettige C, dkk. Faktor risiko psikososial dan penyakit kardiovaskular dan kematian dalam kohort berbasis populasi dari 21 negara berpenghasilan rendah, menengah, dan tinggi. Jaringan JAMA Terbuka. Diterbitkan online 15 Desember 2021. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.38920 Patel RK, Sweeney MD, Baker CSR, dkk. Jika tidak sekarang kapan? Meningkatkan kesejahteraan psikologis ahli jantung sebagai keuntungan COVID-19. Jantung. Diterbitkan online 8 Januari 2021. doi:10.1136/heartjnl-2020-318852 Mehta LS, Lewis SJ, Duvernoy CS, dkk; atas nama American College of Cardiology Women di Cardiology Leadership Council. Kejenuhan dan kepuasan karir di antara ahli jantung AS. J Am Coll Cardiol. Diterbitkan online 24 Juni 2019. doi:10.1016/j.jacc.2019.04.031 Sharma G, Rao SJ, Douglas PS, dkk. Prevalensi dan dampak profesional dari kondisi kesehatan mental di antara ahli jantung. J Am Coll Cardiol. Diterbitkan online 28, 2022. doi:10.1016/j.jacc.2022.11.025 Hübner M, Lechleitner P, Neumayr G. Efek liburan satu minggu dengan berbagai program aktivitas pada kesejahteraan, variabilitas detak jantung, dan kualitas tidur di wisatawan yang sehat-sebuah studi banding terbuka. Kesehatan Masyarakat BMC. Diterbitkan online 27 Desember 2022. doi:10.1186/s12889-022-14838-7 Hruska B, Pressman SD, Bendinskas K, Gump BB. Frekuensi liburan dikaitkan dengan sindrom dan gejala metabolik. Kesehatan Psikolog. Diterbitkan online 17 Juni 2020. doi:10.1080/08870446.2019.1628962 Strandberg TE, Räikkönen K, Salomaa V, dkk. Peningkatan mortalitas meskipun berhasil mengurangi risiko kardiovaskular multifaktorial pada pria sehat: 40 tahun tindak lanjut dari Percobaan Intervensi Studi Pengusaha Helsinki. J Nutr Kesehatan Penuaan. Diterbitkan online 12 September 2018. doi:10.1007/s12603-018-1099-0 McCormick AD, Lim HM, Strohacker CM, dkk. Pelatihan kardiologi pediatrik: kelelahan, pemenuhan, dan ketakutan. Cardiol Muda. Diterbitkan online 24 Januari 2023. doi:10.1017/S1047951123000148 Mehta LS, Murphy DJ Jr. Nat Rev Cardiol. Diterbitkan online 16 April 2021. doi:10.1038/s41569-021-00553-0

Artikel ini awalnya muncul di The Cardiology Advisor