Perawatan paliatif difokuskan pada pengelolaan gejala dan memberikan dukungan emosional, psikososial, dan spiritual kepada individu dengan penyakit kronis, terutama yang mendekati akhir hidup. Namun, semakin diakui bahwa perawatan paliatif juga dapat memainkan peran penting dalam pengobatan keseluruhan pasien dengan penyakit kronis, seperti kanker, pada semua stadium penyakit mereka.

Dalam praktik saya, saya fokus pada manajemen gejala, terutama pada pasien dengan diagnosis kanker baru, apa pun lintasan pengobatannya, apakah kuratif atau suportif. Hal ini tidak hanya memungkinkan pengenalan layanan paliatif tetapi juga memberi saya waktu untuk membangun hubungan baik dengan pasien dan keluarga mereka. Faktanya, uji coba terkontrol secara acak (RCT) telah menunjukkan bahwa intervensi perawatan paliatif dini berdampak positif terhadap kelangsungan hidup pasien dengan kanker stadium lanjut dan gejala depresi.1

Pengobatan agresif kanker stadium awal sering dikaitkan dengan efek samping yang serius. Pasien-pasien ini berhak mendapatkan perawatan paliatif dan suportif yang sama dengan pasien di tahap akhir kehidupan untuk meningkatkan toleransi terhadap efek samping pengobatan, yang akan meningkatkan hasil keseluruhan. Dengan mengelola gejala seperti mual, muntah, kurang nafsu makan, konstipasi, diare, kelelahan, dan insomnia, pasien lebih cenderung mematuhi rejimen pengobatan dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik.

Lanjut membaca

Perawatan paliatif harus dipandang sebagai elemen pendukung perawatan untuk pasien dengan penyakit kronis pada semua tahap penyakit mereka. Mencegah dan mengelola gejala sambil mengoptimalkan kualitas hidup selama proses penyakit adalah salah satu dari banyak tujuan pengobatan paliatif. Jika seseorang mengungkapkan rasa takut akan mual, misalnya, hal itu menciptakan peluang untuk mendengarkan dan mengobati gejalanya untuk hasil yang lebih baik. Apa pun gejalanya, jika menyusahkan maka perlu ditangani.

Ketika saya melihat seorang pasien dengan banyak keganasan, saya berpikir tentang perawatan pasien secara keseluruhan di luar diagnosis. Penting untuk fokus pada manajemen gejala serta dukungan emosional, psikososial, dan spiritual untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya secara keseluruhan. Penerimaan adalah bagian dari rencana kesehatan, menekankan hidup lebih baik dan mengubah pola pikir seseorang.

Sayangnya, seringkali ada saatnya kenyamanan menjadi fokus perawatan. Karena kami telah menjalin hubungan dengan pasien kami, kami merasa nyaman mendiskusikan transisi itu.

Perawatan paliatif dini meningkatkan kualitas hidup dan kepuasan dengan perawatan pada pengasuh pasien dengan kanker stadium lanjut dalam satu penelitian, menyoroti pengalaman bersama hidup dengan kanker stadium lanjut di antara pasien dan pengasuh mereka.2 Temuan ini menambah bukti yang mendukung perawatan paliatif dini dalam pengaturan diagnosis kanker stadium lanjut.2 Temuan penelitian juga menunjukkan bahwa menentukan intervensi perawatan paliatif untuk pasien dengan gagal jantung dapat meningkatkan kualitas hidup, depresi, kecemasan, dan pemahaman keseluruhan tentang proses penyakit dan prognosis.3

Pendidikan adalah kunci untuk meruntuhkan beberapa kesalahpahaman tentang perawatan paliatif. Kesalahpahaman umum meliputi:

Saya belum siap untuk perawatan paliatif Saya menyerah atau dokter saya telah menyerah pada saya Anda hanya dapat menerima perawatan paliatif di akhir hayat Anda tidak dapat menerima perawatan lain di samping program perawatan paliatif Perawatan paliatif hanya untuk kanker stadium akhir Perawatan paliatif adalah rumah sakit

Perawatan paliatif dapat diberikan pada setiap tahap penyakit yang bertepatan dengan perawatan agresif saat ini seperti kemoterapi, pembedahan, terapi radiasi, dan dialisis. Dengan kata lain, perawatan paliatif dapat diberikan bersamaan dengan terapi yang dimaksudkan untuk menyembuhkan, mengendalikan, atau mendukung penyakit seseorang dan dapat diberikan kepada pasien yang masih memiliki waktu bertahun-tahun untuk hidup, termasuk mereka yang diharapkan sembuh dari penyakitnya. Beberapa penyakit yang mungkin mendapat manfaat dari koordinasi dengan tim perawatan paliatif termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), gagal jantung, demensia Alzheimer, penyakit Parkinson, penyakit reumatologi kronis, dan penyakit ginjal kronis. Semua penyakit kronis ini akan mendapat manfaat dari memiliki lapisan tambahan perawatan suportif.

Mirip dengan perawatan paliatif, hospice difokuskan pada kenyamanan seseorang secara keseluruhan, termasuk kesejahteraan emosional, fisik, dan spiritual. Bahkan, hospice dianggap sebagai bentuk perawatan paliatif. Namun, menerima perawatan paliatif tidak selalu berarti pasien berada di hospice.2 Perawatan hospice hanyalah sebuah bentuk perawatan paliatif yang diberikan menjelang akhir kehidupan ketika harapan hidup pasien adalah 6 bulan atau kurang.

Referensi

1. Prescott AT, Hull JG, Dionne-Odom JN, dkk. Peran intervensi perawatan paliatif dalam memoderasi hubungan antara depresi dan kelangsungan hidup di antara individu dengan kanker stadium lanjut. Psikolog Kesehatan. 2017;36(12):1140-1146. doi:10.1037/hea0000544

2. McDonald J, Swami N, Hannon B, dkk. Dampak perawatan paliatif dini pada pengasuh pasien dengan kanker stadium lanjut: uji coba acak klaster. Ann Oncol. 2017;28(1):163-168. doi:10.1093/annonc/mdw438

3. Chuzi S, Pak ES, Desai AS, Schaefer KG, Warraich HJ. Peran perawatan paliatif dalam manajemen rawat jalan pasien gagal jantung kronis. Curr Heart Fail Rep.2019;16(6):220-228. doi:10.1007/s11897-019-00440-3

Artikel ini awalnya muncul di Clinical Advisor